بررسی اجمالی

انسفالوپاتی تروماتیک مزمن (CTE) اصطلاحی است که برای توصیف انحطاط مغزی که احتمالاً ناشی از ضربه های مکرر سر است ، به کار می رود. CTE تشخیصی است که فقط در کالبد شکافی با مطالعه بخشهایی از مغز انجام می شود.

CTE یک بیماری بسیار نادر است که هنوز به خوبی درک نشده است. CTE به عواقب فوری ناشی از ضربه در اواخر عمر مربوط نمی شود. CTE یک رابطه پیچیده با ضربه های سر مانند سندرم پس از ضربه مغزی و سندرم ضربه دوم دارد که در اوایل زندگی رخ می دهد.

کارشناسان هنوز در تلاشند بفهمند که ضربه های مکرر سر - از جمله تعداد آسیب های سر و شدت آن آسیب ها - و سایر عوامل ممکن است در تغییرات مغز موثر باشد که منجر به CTE .

CTE در مغز افرادی که فوتبال و سایر ورزش های تماسی ، از جمله بوکس بازی می کردند ، یافت شده است. همچنین ممکن است در پرسنل نظامی که در معرض انفجارهای انفجاری بودند ، رخ دهد. برخی از علائم و نشانه های CTE تصور می شود که شامل مشکلات تفکر (شناخت) ، مشکلات جسمی ، عواطف و سایر رفتارها باشد. تصور می شود که اینها سالها تا دهها سال پس از ضربه به سر اتفاق می افتد.

CTE در طول زندگی نمی توان به عنوان یک تشخیص تشخیص داد ، مگر در افراد نادر با مواجهه با خطر بالا. محققان هنوز از فراوانی این بیماری اطلاع ندارند CTE در جمعیت و دلایل آن را نمی فهمم. هیچ درمانی وجود ندارد CTE .

علائم

هیچ علامت خاصی وجود ندارد که زنبور عسل داشته باشد به وضوح مرتبط است CTE . برخی از علائم و نشانه های احتمالی CTE می تواند در بسیاری از شرایط دیگر رخ دهد ، اما در تعداد کمی از افراد اثبات شده CTE علائم شامل موارد زیر است:

• مشکل تفکر (اختلال شناختی)
• رفتار تکانشی
• افسردگی یا بی علاقگی
• از دست دادن حافظه کوتاه مدت
• دشواری برنامه ریزی و انجام وظایف (عملکرد اجرایی)
• بی ثباتی احساسی
• سو استفاده از مواد
• افکار یا رفتار خودکشی

CTE علائم بلافاصله پس از آسیب دیدگی سر ایجاد نمی شوند ، اما متخصصان معتقدند که ممکن است در طی سالها یا دهه ها پس از ضربه مکرر سر ایجاد شود.

لیست کاملی از علائم و نشانه ها برای جستجوی افراد مبتلا CTE در کالبد شکافی هنوز ناشناخته است. مشخص نیست که چه نوع علائمی وجود دارد ، CTE ممکنه باعث بشه. در حال حاضر اطلاعات کمی در مورد چگونگی آن شناخته شده است CTE پیشرفت می کند

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

CTE تصور می شود که طی سالهای متمادی پس از آسیب های مکرر مغزی که ممکن است خفیف یا شدید باشد ، ایجاد می شود. اما در موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:

• افکار خودکشی تحقیقات نشان می دهد که افراد با CTE ممکن است در معرض خطر افزایش خودکشی باشد. اگر فکر آسیب رساندن به خود را دارید ، با تماس بگیرید
• آسیب سر. اگر از ناحیه سر آسیب دیدید ، حتی اگر مجبور نباشید به پزشک مراجعه کنیدمراقبت های اضطراری اگر کودک شما از ناحیه سر آسیب دید که شما را نگران کرده است ، بلافاصله با پزشک کودک خود تماس بگیرید. بسته به علائم و نشانه ها ، پزشک ممکن است توصیه کند مراقبت های پزشکی فوری را دنبال کنید.
• مشکلات حافظه در صورت نگرانی در مورد حافظه یا سایر مشکلات تفکر (شناختی) یا رفتاری ، به پزشک مراجعه کنید.
• شخصیت یا روحیه تغییر می کند. در صورت بروز افسردگی ، اضطراب ، پرخاشگری یا تکانشگری به پزشک مراجعه کنید.

علل

ضربه تکراری سر احتمالاً علت آن است CTE . بازیکنان فوتبال و هاکی روی یخ و همچنین پرسنل نظامی که در مناطق جنگی خدمت می کنند ، بیشترین تمرکز را داشته اند CTE مطالعات ، اگرچه سایر ورزش ها و عواملی مانند سوء استفاده جسمی نیز می تواند منجر به آسیب های مکرر سر شود.

با این حال ، همه ورزشکاران و همه افرادی که دچار ضربه مغزی مکرر می شوند ، از جمله پرسنل نظامی ، پیشرفت نمی کنند CTE . برخی از مطالعات نشان داده است که هیچ افزایش شیوع CTE در افرادی که در معرض صدمات مکرر سر قرار دارند.

CTE تصور می شود مناطقی از مغز از بین می رود (آتروفی). صدمات در بخشی از سلولهای عصبی که تکانه های الکتریکی را هدایت می کنند ، بر ارتباط بین سلول ها تأثیر می گذارد.

این احتمال وجود دارد که افراد با CTE ممکن است علائمی را نشان دهدیکی دیگر از بیماری های نورودژنراتیو ، از جمله بیماری آلزایمر ، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) - که به آن بیماری لو گریگ نیز می گویند - بیماری پارکینسون یا انحطاط لوب جلوی تمپورال (زوال عقل پیش از دماغ).

عوامل خطر

عامل اصلی خطر انسفالوپاتی آسیب زای مزمن ، یا CTE ، تصور می شود که صدمات مکرر سر است. اما متخصصان هنوز در حال یادگیری در مورد عوامل خطر برای هستند CTE .

جلوگیری

هیچ درمانی برای آن وجود ندارد CTE . ولی CTE ممکن است پیشگیری شود زیرا با ضربه های مکرر همراه است. در افرادی که یک ضربه مغزی داشته اند احتمال آسیب دیدگی دیگری در ناحیه سر وجود دارد. توصیه فعلی برای جلوگیری از CTE برای کاهش آسیب های خفیف ضربه مغزی و جلوگیری از آسیب دیدگی اضافی پس از ضربه مغزی است.

تشخیص

در حال حاضر هیچ راهی برای تشخیص وجود ندارد CTE . این فقط در افرادی که به دلیل ضربه مکرر سر در طول سالها در طول تجربیات ورزشی یا نظامی خود در معرض خطر هستند ، می تواند شک داشته باشد. برای تشخیص نیاز به شواهدی از تخریب بافت مغز و رسوب تاو و سایر پروتئین ها در مغز است که فقط پس از بازرسی پس از مرگ (کالبد شکافی) قابل مشاهده است.

برخی از محققان به طور فعال در تلاشند تا آزمایشی برای آن پیدا کنند CTE که می تواند مورد استفاده قرار گیرد در حالی که مردم زنده هستند. برخی دیگر به مطالعه مغز افراد متوفی که ممکن است داشته باشند ادامه می دهند CTE ، مانند بازیکنان فوتبال.

در نهایت ، امید این است که از طیف وسیعی از آزمایشات عصب روانشناختی ، تصویربرداری مغزی از جمله تخصصی استفاده شود ام آر آی آزمایشات و نشانگرهای زیستی برای تشخیص CTE . به طور خاص ، تصویربرداری از پروتئین های آمیلوئید و تاو در تشخیص کمک می کند.

اسکن PET

در اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) از ردیاب رادیواکتیو سطح پایین استفاده می شود که به صورت وریدی تزریق می شود. سپس ، یک اسکنر جریان ردیاب را از طریق مغز ردیابی می کند. محققان به طور فعال در حال توسعه هستند PET مارکرهایی برای تشخیص ناهنجاری های تاو مرتبط با بیماری تخریب عصبی در افرادی که زندگی می کنند.

محققان در تلاشند ردیاب هایی را تجمع دهند که تجمع تاو و سایر پروتئین های موجود را هدف قرار داده و به آن متصل شوند PET اسکن در حال انجام مطالعات با استفاده از این نوع اسکن ها و ردیاب ها برای جستجوی تجمع تاو در مغز ورزشکاران بازنشسته ای است که از ناحیه سر آسیب دیده اند. اینها PET اسکن ها در مرحله تحقیق هستند و برای آزمایش بالینی در دسترس نیستند.

تست های دیگر

تحقیقات کمی در مورد پلاسما یا مایع نخاعی مغزی برای تشخیص مراحل طولانی مدت بیماری انجام شده است CTE . برخی از نشانگرهای زیستی که در تحقیقات بیماری آلزایمر استفاده می شود ممکن است برای آنها مفید باشد CTE چون شرایط مشابه است این نشانگرهای زیستی نیاز به شناسایی انحطاط مغز از CTE جدا از ضربه اصلی مغز.